贵州省地处云贵高原,约70%的农村人口生活在大山之中,拥有199个县级以上公立医院、1543个乡镇卫生院(政府办社区卫生服务中心)、20652个村卫生室。贵州省公共卫生和医疗服务呈现出“服务总量大、服务半径大”。与此同时, 贵州省的基层卫生人力资源总量严重不足,结构不合理、分布不均衡,特别是优质医疗资源匮乏。
针对这样的医疗服务现状,贵州省提出以“远程医疗”为抓手,着力解决人们“看病贵、看病难、看病远”问题。2016年4月,贵州省启动县级以上公立医院远程医疗服务体系建设“百日攻坚”,引导优质医疗资源下沉。2017年1月,贵州省启动覆盖全省乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心的远程医疗全覆盖项目。贵州省通过统一构建“一网络、一平台、一枢纽”的远程医疗技术架构,即以全省统一的远程医疗服务管理平台,接入所有公立医疗机构,开展远程医疗服务,实现以省级平台为枢纽,形成内连省市县乡四级医疗机构,外接国家及其他地区优质医疗资源的远程医疗服务网络。
“远程医疗”技术“高要求”
由交互式“疑难重症远程会诊”、“远程查房”以及“远程专家联合出诊”所构成的三大重要“远程医疗”业务场景,决定了“远程医疗”服务对后台IT基础架构和相应的解决方案有着独特的技术需求。
作为IT基础设施,在“远程会诊”、“远程查房”过程中,系统能否顺畅有效运行,直接影响整个“诊疗”过程。因此,“远程医疗”对基础架构首要一点的要求就是,它要具备高稳定、高可靠的特点。
为了确保在“远程医疗”过程中,医生能够将全部精力投入到诊疗过程中,必须要将整个诊疗的操作复杂性降到最低。针对贵州省医疗资源现状,同时为了以最快的速度开展“远程医疗”服务,贵州省要求直接面向医院医护人员的应用,应当具备简单易用的特性。
“远程医疗”服务开展的前提是它能够汇聚不同区域,不同领域的优势医疗资源,并能借助平台实现优势医疗资源的充分利用。针对国内医疗机构的信息系统建设现状,想要确保不同领域的机构能够将其内部资源有效接入“远程医疗”服务的平台之中,该平台必须要确保在安全可控前提下的接口全面开放,从而能够灵活应对各方资源平台的对接。
面对技术“高要求”
华为如何作答
针对“远程医疗”模式的业务特性以及贵州省对远程医疗服务管理平台技术要求,通过政府采购,华为作为中标企业的设备供应厂商,具体参与了覆盖省、地市、区县及乡镇的贵州省远程医疗平台建设。针对省级、地市级以及区县乡镇,在省一级,安装实施了华为VP9660高清MCU、SMC2.0管理调度平台和RSE6500录播平台,同时配套网络核心交换机、防火墙、数据库、影像存储等,形成省级远程医疗数据中心;在地市层面,部署华为VP9650高清MCU、RSE6500录播平台,形成地市级远程医疗视频服务和调度中心。
针对医疗机构具体开展“远程医疗”服务的需求,通过在省级试点医院部署华为RP200一体化推车,连通各个科室的接诊医生和患者,提供高清音视频沟通;在地市层面,在地市、区县、乡镇等医疗机构部署华为TE40分体式终端、TE20一体化终端以及软件客户端。通过覆盖全省的医疗网络,不同区域的病患与医生专家共处一室“面对面”诊疗、不同医疗机构可以远程进行学术研讨交流、病患家属可以进行远程探视等。
贵州远程医疗解决方案凭借华为设备的高稳定性,以及系统的易用性满足了贵州省对提供高质量“远程医疗”服务所提出的要求。在2017年里,贵州省各级医疗机构(含县级以上公立医院、乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心)开展疑难病症会诊1.8万余例,面向乡镇卫生院开展远程诊断11.4万人次,开展远程教育培训200余场次共培训20余万人次。
贵州省人民医院与黔南州中医院开展远程影像会诊
全国政协委员、贵州省政协副主席张光奇指出:“贵州已形成了‘一张网、一平台、一枢纽’的远程医疗技术架构,并外联国家和发达省市优质医疗资源的远程医疗服务网络,建立了‘横向贯通、纵向互通’ ‘扁平化、零距离’的公立医疗机构远程医疗服务体系,形成了远程医疗‘贵州方案’。”
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